Cuarto seminario europeo de JSDEI sobre el tratamiento integral de la diabetes y la periodontitis

El seminario JSDEI, que se celebra anualmente en Europa y en todo el mundo, tiene como objetivo promover la colaboración interdisciplinaria entre los profesionales médicos y dentales para destacar la relación entre la salud oral y sistémica, que sigue siendo subestimada. En el evento, que fue el 19 seminario JSDEI en todo el mundo y el primero celebrado en España, ocho distinguidos expertos de España y EE UU debatieron el tema "Diabetes, salud bucal y nutrición: Interrelaciones, innovaciones e interacción". El simposio se complementó con una conferencia de prensa el 5 de noviembre para informar a los medios de comunicación sobre el propósito de JSDEI, los últimos hallazgos de la investigación en periodontitis y diabetes y el papel del dentista en la detección de la diabetes.

"Estamos muy orgullosos de contribuir a difundir la importancia de la relación entre la salud bucal y la salud sistémica", manifestó en la conferencia de prensa Masakazu Nakamura, director general de Sunstar Suisse, impulsor principal del evento.

Los ponentes internacionales destacaron la relación bidireccional entre la diabetes mellitus y la enfermedad periodontal: la periodontitis duplica el riesgo de desarrollar diabetes y los diabéticos son tres veces más propensos a tener problemas orales. Por lo tanto, la participación de los odontólogos en la detección de la diabetes es crucial para reducir el infradiagnóstico de la enfermedad. "Por lo menos la mitad de las personas que padecen diabetes no saben que la tienen", señaló en la rueda de prensa el Dr. Eduard Montanya, Profesor de Endocrinología de la Universidad de Barcelona y director científico del Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM).

En el seminario, Montanya, uno de los presidentes del evento, se centró en la interrelación entre la diabetes y la periodontitis desde una perspectiva médica. El experto hizo especial hincapié en las similitudes en el tratamiento y el manejo de las dos enfermedades y exhortó a los profesionales médicos y dentales a colaborar más estrechamente con el fin de garantizar un tratamiento óptimo de los pacientes que sufren de ambas condiciones. En este contexto, explicó que algunos estudios han demostrado que el tratamiento de la periodontitis puede mejorar el control glucémico en los diabéticos.

Teniendo en cuenta la relación entre la salud oral y sistémica desde la perspectiva odontológica, el Dr. Mariano Sanz, segundo presidente del evento y profesor de Periodoncia en la Universidad Complutense de Madrid en España, explicó que la periodontitis es un factor de riesgo potencial para diversas enfermedades sistémicas, incluyendo la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y la artritis reumatoide. "Los pacientes con periodontitis comparten riesgos con estas enfermedades, como el tabaquismo, el sobrepeso o la hipertensión,. Por lo tanto, los profesionales orales deben remitir a los pacientes con infecciones de las encías a los especialistas correspondientes. De hecho, muchos consejos para la prevención de factores de riesgo modificables se deben dar en el marco del tratamiento periodontal", afirmó, señalando la importancia de la prevención y la promoción de un estilo de vida saludable.

Con el fin de comprender mejor la relación bidireccional entre la enfermedad periodontal y la diabetes, los investigadores han empezado a examinar el papel del microbioma. El Dr. Robert J. Genco, profesor distinguido de Biología Oral, Periodoncia y Microbiología de la Universidad Estatal de Nueva York en Buffalo, en EE UU, presentó los resultados de esta investigación en la que se explican posibles mecanismos microbianos, tales como la entrada de bacterias orales en el torrente sanguíneo, que pueden explicar la asociación entre las dos enfermedades.

El Dr. William C. Hsu, profesor asistente de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard en EE UU, discutió el papel de la nutrición en el tratamiento de la diabetes y la periodontitis. "El cambio en nuestra dieta a lo largo de las últimas décadas podría ser responsable de la aparición de ambas enfermedades", afirmó, en referencia la creciente sobrealimentación y a la occidentalización de la dieta (alto consumo de grasas y carbohidratos simples) en todo el mundo. Hsu demostró que las dietas altas en fibra y bajas en grasa, como la dieta tradicional asiática, son muy beneficiosas para los pacientes con diabetes y periodontitis. Este tipo de dietas han evidenciado una mayor reducción de la resistencia a la insulina y una mayor facilidad para perder peso, además de mejorar los marcadores de la enfermedad periodontal y los perfiles metabólicos, agregó Hsu.

El Dr. Carlos Mendieta, profesor de Periodoncia y jefe de la unidad de Periodoncia en la Universidad de Barcelona, consideró el papel de la xerostomía como síntoma de muchas enfermedades sistémicas y como efecto adverso de muchos medicamentos que toman los diabéticos. Las consecuencias de la boca seca incluyen un mayor riesgo de caries dental e infección de la mucosa oral. Por lo tanto, el tratamiento es muy importante para mejorar la salud bucal y la calidad de vida de los pacientes diabéticos, concluyó.

El Dr. George L. King, profesor de Medicina en la Escuela de Medicina de Harvard, habló sobre las complicaciones vasculares de la diabetes, incluyendo la disfunción cognitiva, la enfermedad cardiovascular y la enfermedad periodontal. En este contexto, discutió los efectos tóxicos de la hiperglucemia como un factor de riesgo de las complicaciones diabéticas y el papel de la insulina como factor protector potencial para la prevención de la enfermedad vascular en pacientes diabéticos.

Además, el Dr. David Vicent López del Hospital Universitario La Paz de Madrid discutió la relación entre la obesidad y la diabetes tipo 2. Explicó que la obesidad se caracteriza por la inflamación multisistémica, que parece ser un factor determinante tanto para la resistencia a la insulina como para la hiperglucemia diabética. Sobre el mismo tema, el Dr. C. Ronald Kahn de la Escuela de Medicina de Harvard presentó un estudio que indica una relación entre la composición del microbioma intestinal y ciertos factores genéticos y ambientales, que en conjunto tienen un impacto en una mayor tendencia a la obesidad y por tanto a riesgo de diabetes tipo 2.

Por primera vez en la historia de JSDEI, en el seminario participaron también pacientes, asociaciones científicas y futuros dentistas y médicos en un esfuerzo por crear conciencia sobre el vínculo entre la salud bucal y la diabetes. Para ello, se colaboró con distintas universidades y el simposio fue transmitido en vivo, permitiendo a los estudiantes de ocho universidades españoles, seis italianas y una francesa, así como a diez clínicas en España y Alemania, participar de forma interactiva y hacer preguntas en línea.

Por otra parte, antes del seminario, Sunstar colaboró con la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), la Sociedad Española de Diabetes (SED) y la Federación de Diabéticos Españoles en un ciclo de conferencias titulado "Cuida tus encías, controla la diabetes", que tuvo lugar en siete ciudades españolas. En este contexto, periodoncistas y endocrinólogos dieron a pacientes diabéticos una explicación simplificada de la relación entre la enfermedad oral y el aumento del azúcar en la sangre. "Esperamos que la gente divulgue esta información, para que en el futuro tenga un impacto en nuestros responsables políticos y en las autoridades de salud, e incluyan el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de la periodontitis en el sistema nacional de salud de España", declaró el Dr. David Herrera, presidente de la SEPA y coordinador del equipo SEPA-SED que trabaja en diabetes y enfermedad periodontal.

El seminario JSDEI fue apoyado por el Grupo Sunstar, la Federación Dental Internacional (FDI), la SEPA, la Federación Europea de Periodoncia, la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición y el CIBERDEM. El próximo simposio se celebrará el 15 de enero de 2016 en Singapur.

Recursos
JSDEI: barcelona.jsdei-seminars.com