El sistema de fotogrametría de PIC Dental ofrece la mayor precisión para impresiones implantológicas de arcada completa, según un nuevo estudio clínico. Fotos: PIC Dental
Un estudio clínico in vivo demuestra que los sistemas de fotogrametría superan tanto a las técnicas convencionales como al escaneo intraoral en precisión para rehabilitaciones completas sobre implantes.
La odontología digital continúa transformando la implantología, pero una pregunta sigue generando debate entre clínicos: ¿cuál es la técnica más precisa para registrar la posición de múltiples implantes en rehabilitaciones de arcada completa?
Un reciente estudio clínico realizado por investigadores de la Universidad Europea de Madrid aporta nuevas evidencias y sitúa a la fotogrametría digital como la opción más precisa entre las alternativas actualmente disponibles.
Publicado en International Dental Journal, el trabajo comparó seis técnicas de impresión implantológica en un paciente totalmente edéntulo rehabilitado con ocho implantes en cada arcada. El objetivo fue analizar la precisión clínica real de los diferentes métodos y determinar cómo influyen factores como la distancia entre implantes o la ubicación maxilar o mandibular.
“La fotogrametría demostró la mayor precisión entre todas las técnicas evaluadas para impresiones implantológicas de arcada completa”.
Una comparación exhaustiva
Los investigadores evaluaron cuatro técnicas convencionales y dos digitales. Entre las convencionales se incluyeron la técnica indirecta de cubeta cerrada (IT), la técnica directa no ferulizada (UDT), la técnica directa ferulizada con resina acrílica (ASDT) y la técnica directa ferulizada mediante estructura metálica (MSDT).
Las soluciones digitales analizadas fueron el escáner intraoral TRIOS de 3Shape y el sistema de fotogrametría PIC Dental, basado en una cámara estereoscópica de alta precisión capaz de registrar tridimensionalmente la posición de los implantes directamente en boca.
En total se realizaron 60 impresiones clínicas, cinco por cada técnica y arcada, permitiendo una comparación detallada de la repetibilidad y consistencia de cada procedimiento.
Los resultados fueron contundentes: el sistema PIC dental obtuvo la mejor precisión de todas las técnicas evaluadas.
La fotogrametría se posiciona cada vez más como el nuevo referente clínico. En la imagen, el PIC dental system con una pantalla portátil.
La fotogrametría registró un error medio de apenas 29 micras, muy por debajo de las demás alternativas. Además, el 96,8% de las mediciones se mantuvo por debajo del umbral de 75 micras utilizado como referencia clínica en el estudio.
En la arcada superior, el sistema PIC dental alcanzó un 98,6% de mediciones dentro de ese rango de precisión, mientras que en la mandíbula obtuvo un 95%. Ninguna otra técnica logró acercarse a estos resultados.
“No todas las tecnologías digitales ofrecen el mismo nivel de exactitud cuando se trata de registrar múltiples implantes”.
Por comparación, el escáner intraoral TRIOS presentó un error medio de 60 micras y un 73% de mediciones por debajo del umbral establecido. Las técnicas convencionales mostraron resultados más variables, con porcentajes que oscilaron entre el 55 y el 68%.
El reto de las largas distancias
Uno de los hallazgos más relevantes del estudio fue la influencia de la distancia entre implantes.Los autores analizaron 28 distancias interimplantarias diferentes y observaron que la precisión disminuía progresivamente a medida que aumentaba la separación entre implantes, especialmente en el caso del escaneo intraoral.
Según los resultados, el sistema TRIOS mostró un incremento significativo de los errores cuando se comparaban los implantes más alejados entre sí. Este fenómeno ya había sido descrito previamente en la literatura y se atribuye a los algoritmos de reconstrucción tridimensional utilizados durante el proceso de escaneado.
La fotogrametría, por el contrario, prácticamente no se vio afectada por el aumento de la distancia interimplantaria, manteniendo niveles de precisión muy estables incluso en registros de arcada completa.
“El escaneo intraoral tiende a perder precisión cuando aumenta la distancia entre implantes, mientras que la fotogrametría mantiene resultados estables”.
La nueva PIC App permite la captura de la posición espacial de los implantes desde el celular.
Maxilar y mandíbula no se comportan igual
Otro aspecto interesante fue la influencia de la arcada.La mayoría de las técnicas mostraron diferencias estadísticamente significativas entre maxilar y mandíbula. En los sistemas digitales, especialmente TRIOS y PIC dental, los mejores resultados se obtuvieron en el maxilar superior. Los autores sugieren que la presencia del paladar y una anatomía más estable podrían facilitar la captura de referencias durante el registro digital.
Curiosamente, la única técnica que no mostró diferencias significativas entre ambas arcadas fue la impresión convencional indirecta con cubeta cerrada.
¿Significa esto el fin de las impresiones convencionales?
No necesariamente.Los autores recuerdan que la evidencia científica continúa evolucionando y que todavía no existe consenso sobre cuál es el nivel de desajuste clínicamente aceptable para las prótesis completas implantosoportadas. Además, destacan que muchas investigaciones previas han sido realizadas in vitro, mientras que los estudios clínicos en pacientes siguen siendo relativamente escasos.
Sin embargo, los resultados refuerzan una tendencia cada vez más visible en implantología: la fotogrametría está emergiendo como la solución digital más fiable para registros completos sobre múltiples implantes.
Para los clínicos que trabajan con rehabilitaciones completas y protocolos All-on-X, estos hallazgos aportan una información valiosa: la precisión no depende únicamente de que el flujo sea digital, sino de la tecnología específica utilizada para capturar la posición de los implantes.
En una disciplina donde unas pocas micras pueden marcar la diferencia entre una prótesis pasiva y una fuente potencial de complicaciones mecánicas, la fotogrametría se posiciona cada vez más como el nuevo referente clínico.
internacionalmente para registrar con alta precisión la posición de implantes en rehabilitaciones complejas.
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